Крипторхизм


Что такое крипторхизм?, причины возникновения крипторхизма?


Что такое крипторхизм?, причины возникновения крипторхизма?


c7d2d92373b96796293d662415784313.gif

Крипторхизм - это аномалия развития, при которой одно или оба яичка не опустились в мошонку. На 9-м месяце внутриутробного развития плода яичко должно завершить опущение из брюшной полости через паховый канал в мошонку. 
В норме у доношенного ребёнка при рождении или в первые дни яичко должно определяться в мошонке.Сразу после рождения крипторхизм встречается у 10% мальчиков, к первому году у 70% из них происходит самопроизвольное опущение яичка в мошонку.
Возникновение крипторхизма связывают с двумя основными факторами. 
механическое препятствие на пути миграции яичка (тяжи, сращение брюшины, недоразвитие сосудистой ножки) и дисфункция эндокринных желёз матери и плода, регулирующих развитие гонад.

Как обнаружить крипторхизм, виды крипторхизма?

Как обнаружить крипторхизм?

e3e56bd10abcc46dd00001d66f369b99.jpg

Основополагающим моментом в диагностике крипторхизма является осмотр врача - хирурга, уролога, педиатра. Диагноз ставится на основании пальпации и ультразвукового обследования.

Различают крипторхизм односторонний, двусторонний, ложный, истинный и эктопию яичка.Ложный крипторхизм. 

На первый взгляд яичко в мошонке отсутствует. Но под воздействием тепла, в спокойном, расслабленном состоянии яичко самостоятельно опускается в мошонку. 
Это так называемое мигрирующее яичко , объясняется это тем, что в допубертатном возрасте диаметр яичка меньше диаметра наружного пахового кольца и мышца, поднимающая яичко, при сокращении легко подтягивает его до области паховой складки. также когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. 
Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками. Данное состояние можно считать вариантом нормы. 

Как отличить втягивающееся яичко (ложный крипторхизм) от неопущенного яичка (КРИПТОРХИЗМ)?
Следующие положения свидетельствуют о наличии втягивающегося яичка: Родители говорят о том, что когда ребенок расслаблен (особенно в теплой ванне), яичко располагается в мошонке.
Яичко можно извлечь в мошонку, при этом оно хотя бы некоторое время может находиться в мошонке без натяжения.
Половина мошонки с исследуемой стороны хорошо развита.Несколько обследований, проведенных последовательно, через несколько месяцев могут прояснить противоречивые ситуации.Гормональная терапия.

Истинный крипторхизм - это задержка яичка в брюшной полости или паховом канале, при осмотре хорошо заметна недоразвитая половина мошонки, где должно располагаться яичко. При истинном паховом крипторхизме можно пропальпировать яичко, но низведение его в мошонку затруднено или невозможно. В этом случае возможно либо консервативное, либо оперативное лечение.

При брюшном крипторхизме определить яичко невозможно. Ультразвуковое исследование не всегда может помочь в определении его локализации. Данная форма может сопровождаться болевым синдромом в области неопущенного яичка, вызванным ростом яичка или нарушением пассажа по семявыносящему протоку. Лечение должно быть только оперативным.

Эктопия яичка - это опущение яичка не в обычное место (под кожу промежности, внутренней поверхности бедра, в подкожную клетчатку паховой области). Основной причиной отклонения являются механические препятствия. Лечение должно быть только оперативным.

Чем опасен крипторхизм, способы лечения?
Чем опасен крипторхизм?

Перекрут яичка, при этом происходит нарушение кровоснабжения яичка, резкие боли и в течение 8 часов яичко погибает. Он может возникать и у обычных людей, но при крипторхизме встречается гораздо чаще.

Крипторхизм нередко сочетается с врожденными аномалиями: грыжами, (которые могут ущемляться и создавать опасность жизни ребёнка), гипоспадией.

Бесплодие. 70% больных двусторонним крипторхизмом бесплодны. Ненормальное расположение яичка приводит к нарушению его теплового режима и кровоснабжения, травматизации, что способствует возникновению дистрофических процессов, нарушению сперматогенеза.

Рак яичка при брюшной форме крипторхизма встречается примерно в 12 раз чаще. Это связано с повышенным температурным режимом в брюшной полости и в тканях яичка, не приспособленных к таким условиям, в них чаще возникают мутации. 
В 20 % случаев опухоли у пациентов с односторонним крипторхизмом развиваются в контрлатеральных яичках. У больных с билатеральным крипторхизмом и опухолью яичка имеется 15 % риск развития опухоли в контрлатеральном яичке. Если оба яичка расположены интраабдоминально, этот риск составляет 30 %.

Лечение строго индивидуально, может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение заключается в назначении витаминотерапии, гормональных препаратов, которые могут стимулировать опущение яичка в мошонку.

Оперативное лечение. 

Операция производится под наркозом. Разрез 1,5-2 см делается в паховой области.Суть операции сводится к мобилизации неопущенного яичка, семенного канатика, кровеносных сосудов. Затем яичко опускают и фиксирует в мошонке.
 Прогноз в большинстве случаях благоприятный.

Вместе с крипторхизм часто ищут:

 крипторхизм у детей
 крипторхизм фото
двусторонний крипторхизм крипторхизм
лечение 
операция крипторхизм  ложный крипторхизм  

Вместе с Лечение крипторхизма часто ищут  лечение крипторхизма народными средствами  лечение крипторхизма у детей  диагностика и лечение крипторхизма  крипторхизм симптомы  ложный крипторхизм  крипторхизм детей  крипторхизм причины  крипторхизм операция  крипторхизм симптомы  ложный крипторхизм  крипторхизм мужчин  крипторхизм диагностика  опущение яичка крипторхизм  крипторхизм это

©2012 Первый медицинский портал – Детская андрология и урология – консультации и лечение, клиники и медицинские центры, лучшие врачи и специалисты, отзывы